Роды двойни

Рубрики: Роды

Уже во время первого УЗИ будущая мама может узнать замечательную новость – её ждет в два раза больше чуда, чем предполагалось! Беременность и само течение родов в случае двойни имеет свои особенности.

Похожие и разные

Многие часто путают понятия «близнецы» и «двойняшки», употребляют их без разбора. «Настоящие», так называемые идентичные близнецы, берут начало от одной яйцеклетки, которая оплодотворяется одним сперматозоидом. Отсюда и ещё одно название для них – однояйцевые близнецы. Т.к. они образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то и наборы генов у них полностью одинаковые. Такие близнецы одного пола и отличить их практически невозможно. Среди всех двоен такие малыши составляют около трети. Остальные близнецы – неидентичные, их ещё называют «мнимыми». Их появление объясняется выходом из яичников сразу двух яйцеклеток. Каждую из них оплодотворяет свой собственный сперматозоид, поэтому такие разнояйцевые близнецы похожи не больше, чем обычные братья и сестры.

Сценарии внутриутробного развития

Внутриутробное развитие может протекать по-разному даже у идентичных, истинных близнецов. Сначала яйцеклетка делится пополам, давая тем самым начало двум новым жизням. Если это происходит в первые дни после самого оплодотворения, то у каждого малыша (а пока только плода) будет свой плодный пузырь, собственная плацента. Такие соседи будут существовать почти независимо друг от друга. Если же такое деление произошло между четвертым и восьмым днями, то пузырь у каждого ребенка будет свой, а плацента одна. Тем, чья яйцеклетка разделилась на девятый день, придется делить между собой и плаценту, и плодный пузырь.

Как рожать?

Как рожать – вопрос, который задает себе каждая будущая двойная мама. Сомнения вызывает возможность самостоятельных родов, неизвестно, потребуется ли кесарево сечение. Интересно, что в настоящее время естественные роды в таких ситуациях не редкость. Если беременность протекает без осложнений, а у женщины нет проблем со здоровьем, рожают без операций. Однако от врача в таких случаях всегда требуется максимум внимания, ведь часто трудностей не избежать. Важно вовремя определить проблемы, а затем оперативно решить, как справляться с ними. Чаще всего будущую маму, решившую рожать естественным путем, предупреждают, что в случае возникновения проблем в процессе родов, может потребоваться и оперативное вмешательство. 70% родов двойняшек проводится с помощью операции кесарева сечения.

Планирование родов

На тридцать четвертой неделе беременности можно начинать составлять план родов, это поможет избежать неожиданных проблем. При этом особенно тщательно изучают состояние здоровья женщины. Часто в современном мире двойняшки появляются после применения методик лечения бесплодия гормональными препаратами, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Нарушения, мешавшие женщине зачать ребенка без помощи препаратов, могут сказаться и на протекании беременности и самих родов. Такие будущие матери чаще других сталкиваются с угрозой выкидыша, гипоксией плода, малым весом ребенка. К сожалению, часть проблем не удается исправить в ходе беременности.

Если всё идет как надо

Благополучный сценарий можно представить следующим образом. На 37-38 неделе беременности начинаются роды, при этом шейка матки роженицы раскрывается вовремя, вскрывается плодный пузырь первого малыша – происходит его рождение. Зато следует пауза в 5-20 минут, матка начинает усиленно сокращаться, уменьшается в размере и обхватывает второго малыша. Схватки начинаются снова, вскрывается плодный пузырь второго ребенка, и он появляется на свет. Затем рождаются два подследа – плаценты и плодные оболочки, на этом роды заканчиваются. Пауза между рождением малышей может продолжаться разное время, но слишком затягиваться не должна. Слишком продолжительная пауза говорит о возможных проблемах.

Причины оперативного вмешательства

Не всегда всё происходит быстро и гладко, во многих случаях будущую маму направляют на операцию. Иногда роды начинаются раньше срока, тогда воды отходят до наступления регулярных сваток, а первый малыш мешает раскрытию шейки матки. Часто схватки бывают слишком слабыми, ведь сокращается только та часть, где плаценты нет. А если плацент две, то рабочая площадь матки значительно сокращается. Усилий свободной части может оказаться недостаточно. Кроме того, малыши не всегда занимают удобные для выхода на свет положения, например валетом – один садится на попку, второй ложится вниз головой. При этом они могут опуститься в таз матери одновременно и «зацепить» друз за друга. Осложнить ситуацию может и наличие собственной пуповины у обоих малышей. Иногда матка может начать сокращаться там, где ещё находится плацента, в таком случае происходит её преждевременное отслоение, сопровождающееся кровотечением. Важно, чтобы женщина психологически была готова к тому, что процесс родов может быть связан с рядом непредвиденных ситуаций. Ведь самое главное – чтобы малыши появились на свет здоровыми, а состояние и самочувствие мамы позволило ей взять на себя двойную нагрузку приятных забот.

Для успешного исхода беременности и родоразрешения требуется несколько составляющих: и здоровье мамы и малышей, и опыт врачей, и настрой обоих родителей. 70% родов двойни проводятся оперативным путем, оставшиеся 30% — немалое количество – проходят естественным путем без непредвиденных ситуаций.