Беременность после аборта

Рубрики: Здоровье беременной

Беременность после аборта всегда вызывает повышенное внимание врачей к зачавшей женщине, поскольку вынашивание ребенка может сопровождаться осложнениями или закончиться выкидышем.

Причиной аборта не всегда является желание женщины, иногда это могут быть медицинские показания, но в любом случае аборт может иметь негативные последствия.

Даже медицинский аборт, выполненный по всем правилам, может повлечь за собой воспалительные заболевания, истощения функциональных слоев матки и осложнения последующей беременности.

Существуют следующие осложнения беременности после аборта:

Угроза прерывания беременности

Во время аборта возможно возникновение травмы шейки матки, в результате чего матка не выполняет удерживающую функцию. При нормальном ходе беременности шейка матки постоянно находится в закрытом состоянии и удерживает плодное яйцо в полости матки, при травме шейки матки и последующей истмико-цервикальной недостаточности эта функция не выполняется. Проявляется это осложнение прерыванием беременности на 16-18 неделе. Появляются кровянистее выделения, схваткообразные боли, а затем происходит выкидыш.

Предотвратить этот осложнение можно путем накладывания на шейку матки швов, удерживающих ее в закрытом состоянии. Сложность в том, что истмико-цервикальную недостаточность определяют чаще всего уже после выкидыша, поэтому лучше если врачи имеют сведенья о наличии травм во время предыдущего аборта. В этом случае они могут провести осмотр шейки матки и назначить УЗИ в критический период.

Неправильное прикрепление плода

Этот случай также может быть последствием аборта. В результате него утончается внутренний слой матки (эндотермий), к которому прикрепляется плодное яйцо. Также состояние этого слоя очень важно для формирования плаценты. При наличии спаек, истончений, хронических воспалений плодное яйцо вынуждено прикреплять к нижним отделам матки, что приводит к предлежанию плаценты. Это, в свою очередь, приводит к перекрытию выхода из шейки матки и даже к прикреплению плодного яйца не в самой матке, а в ее шейке. Эти состоянии опасны возможностью возникновения кровотечений, связанных с отслойкой плаценты, а шеечную беременность вообще нельзя доносить до конца. При предлежании плаценты и ее низком закреплении часто во время беременности приходится проводить лечение, направленное на сохранение плода, также возрастает риск кесарева сечения.

Разрыв

При истончении стенок матки после большого числа абортов или при перфорации матки проводят операцию по восстановлению целостности стенок матки. В любом случае на месте разрывов образовывается малоэластичная ткань, на месте которой может произойти разрыв во время беременности или родов. При этом могут пострадать и мама и ребенок. Беременные с такой особенностью находятся на особом контроле врачей.

Задержка развития плода

Это осложнение возникает из-за неполноценности внутренних слоев матки и может привести к дефектам формирования плаценты, недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ будущему ребенку. В результате плод отстает в развитии от срока беременности и возможно рождение ребенка с малым весом. Важно следить во время беременности за развитием плода, измерять объемы живота и проводить УЗИ.