Беременность: определение срока

Рубрики: Обследования

Первый визит будущей матери в женскую консультацию обычно завершается тем, что специалист-гинеколог устанавливает приблизительную дату, когда произошло зачатие. От этого момента можно высчитывать срок беременности в неделях.

Данный показатель является очень важным. Зная точный срок беременности, врач может осуществлять контроль над всем процессом: вовремя направить на необходимые анализы, производить обследования, наблюдать за внутриутробным развитием плода и установить предположительную дату родов. Это именно та информация, которой должна обладать каждая беременная женщина. Срок беременности обычно устанавливается при помощи ряда методов, которые используются совместно.

Сроки определяются на основании:

  • даты зачатия,
  • уровня хгч,
  • даты овуляции
  • первого дня последнего менструального цикла,
  • ктр (копчико-теменный размер плода)
  • прочих данных УЗИ,
  • по дате первого шевеления,
  • по длине матки.

Перейдем к описанию данных методов.

Первичное определение срока

На протяжении всего процесса беременности срок ее начала определяется несколько раз. В первый раз этот срок определяет гинеколог на основании размера матки и дате, когда началась последняя менструация (определяется при осмотре, причем более ранний осмотр дает более достоверный результат).

Заметим, что здесь важна именно дата начала менструации, а не ее продолжительность. Узнав, когда произошло зачатие, нетрудно определить и приблизительную дату родов. В этом поможет формула Негеле: берем первый день последней менструации и прибавляем к нему 7 дней, затем отнимаем 3 месяца. Например, последняя менструация прошла 5 марта + 7 дней = 12 марта — 3 месяца = 12 декабря. Эту дату можно назвать предполагаемой датой родов, или ПДР.

Рождение ребенка обычно происходит через 40 недель. Однако здесь важно учитывать тот факт, что указанная формула распространяется только на женщин со стабильным менструальным циклом, который длится 28 дней. Более длинный цикл может означать более ранний срок родов. Разумеется, тогда следует уменьшить и срок беременности.

Каждая неделя беременности прибавляет к длине матки примерно 1 см. То есть при сроке беременности в 16 недель длина матки также достигнет 16 см. Матку измеряет гинеколог, используя обычный ленточный сантиметр. Женщина должна лечь на кушетку и выпрямить ноги. На осмотр рекомендуется приходить при опорожненном мочевом пузыре (это сделает измерение более точным). Длина матки измеряется при каждом посещении гинеколога. Это поможет следить за развитием плода и вовремя обнаружить нарушения в развитии.

Если известна дата зачатия (овуляции), то это может улучшить точность вычисления. Однако многие женщины не могут точно сказать, когда именно произошел «тот самый» половой акт.

Определение срока на основе медицинских факторов

Есть и другой способ, при помощи которого определяются сроки беременности. Это концентрация хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ). Так, при сроках беременности от полумесяца (1-2 недели) концентрация ХГЧ — всего лишь 150 мЕд/мл. Ко второму месяцу (8 недель) она достигает уже 70000 мЕд/мл. Если же концентрация ХГЧ не соответствует срокам, виной тому может быть какая-либо патология. Кроме того, это может означать «приостановку» беременности, либо внематочную беременность.

Довольно точную информацию о сроках может дать УЗИ-обследование. Наиболее точный результат можно получить, проведя обследование на ранних сроках, ведь уже через 10-12 недель развитие каждого плода проходит индивидуально. Врач устанавливает срок беременности на основании копчико-теменного размера (ктр).

Когда плод начинает шевелиться

Известно, что у первородящих женщин плод начинает шевелиться на сроке в 20 недель, а у тех, для кого роды уже не первые — в 18. Месяц и число, когда ребенок впервые пошевелился, записывают в обменную карту, ведь эти данные тоже сыграют хорошую службу при определении срока беременности и родов.

Нередко женщины говорят о том, что шевеление у их плода началось уже на 12-й неделе. В это очень сложно поверить. Чаще всего такой чувствительностью обладают женщины худощавого телосложения. Однако чаще всего это просто работа кишечника, но не шевеление плода. Ведь большинство беременных жалуются на чрезмерное газообразование.

Как мы убедились, посчитать сроки беременности — дело не такое уж и трудное. Дату родов определить значительно сложнее. Даже верно установленный срок беременности, который заносится в медкарту, не гарантирует начало родов именно в этот день.